120公斤脂肪的朋友减肥，遇到了“意外”的麻醉

Jingchu.com（Hubei Daily）新闻（通讯员Yao Gang），中国汉江医院的麻醉国家药物已成功地进行了腹腔镜袖子胃切除术的麻醉管理，该腹腔镜套筒胃切除术在一名重120公里的70岁患者中。帮助患者安全地跨越了手术的“禁区”，这完全反映了在复杂和高风险病例中麻醉管理领域麻醉学系的技术水平。 70岁的王女士高160厘米，重达120公斤，BMI指数为46.9kg/m²。由于长期过度过度克服过度过度超重和共存的代谢性疾病，例如2型糖尿病，3级高血压，睡眠opnea综合征，脂肪肝和其他代谢性疾病的阻塞性睡眠，生活质量大大降低。 他测试了许多非手术和失败的减肥方法。此时，他找到了导演Yan JinSong是内分泌代谢和体重管理的专家，汉江医院2。 Yan详细了解了病史，并对肥胖和代谢进行了全面评估。根据女士的实际情况，他建议他采用一项全面的手术和药物治疗计划。 术前多学科咨询，专家可能会解释诊断和治疗的困难 医疗部门组织麻醉，通用外科，内分泌学，心脏病学和呼吸医学系的专家，以使多学科的术前咨询和评估以及概述围手术期管理计划。手术前积极调整胰岛素方案，以在手术前保持稳定的血糖； i（I-抗抗高血压方案，控制血压并评估心脏功能）；进行呼吸练习以改善氧气储量CE和其他术前准备措施。 多学科咨询。图片由通讯员提供 挑战重型水平并控制麻醉量表 对患有超重和复杂疾病的老年患者的麻醉无疑是对麻醉技术水平的主要挑战，麻醉部主要面临四个主要挑战。 管理方面的通道的困难：王女士的颈部周长厚（约55厘米），气管插管的困难是III级，这是通往麻醉区域第三层的呼吸道。在常规麻醉后，可能会发生强烈的危险情况，例如“通风或插管”，在严重的情况下，患者可能会经历营养状态甚至死亡。同时，手术后移除气管导管也会引起严重的障碍，通风不足并重新造成。主动麻醉以防止呼吸。 呼吸管理的困难：过度过度过度过度过度过度过度过度过度过度过度过度过度过度超重是过度过度过度限制肺功能，并且在手术期间很容易发生低氧血症。此外，肥胖的患者接受腹腔镜手术，不可避免地应对机械通气期间的高传递压力。气道压力过大会导致肺部损伤。如何维持适当的二氧化碳水平并确保在操作过程中确保总体氧气和统一也是一个挑战。 循环稳定性难度：长期高血压和糖尿病会导致心脏功能受损，心室射精的左下侧，对麻醉药物的耐受性较差，手术手术等，以及无法及时有效地处理它的能力。 麻醉的贫困：医学M依代代谢物减慢了老式的肥胖患者，并增加了对麻醉药物的敏感性。因此，在手术过程中选择麻醉药物和药物的剂量调整需要随时准确的手术。如果您不小心，它可能会影响麻醉和患者麻醉的影响。 手术治疗。图片由通讯员提供 辜负“沉重”的操作信任 麻醉麻醉小组的董事Yao Gang团队“面临挑战”，从气道管理，选择麻醉和剂量调整到监视和维持术中循环和呼吸功能，仔细讨论了所有细节，并概述了全面的和个性化的麻醉和紧急措施。 手术治疗。图片由通讯员提供 术中麻醉团队的创新性采用了“表面麻醉，结合镇静和清醒的插管”技术，UNDER视觉镜头指南，气管插管已成功完成。中央静脉导管在超声指南下完成，并建立光滑的静脉途径以实现准确的血液动力学监测。使用少量潮汐 +适当的终端正压 +常规肺部开口来平衡氧合和气道压力。选择具有快速代谢和低积累的药物，以准确麻醉，按时调整血管活性药物并保持稳定的循环。该行动在最后成功，女士返回。王在病房中。图片由通讯员提供 在重型患者中成功实施麻醉不仅积累了肥胖患者麻醉的重要临床经验，而且还明确反映了团队的麻醉与合作的技术力量。麻醉学系将继续改善专业技术OGY和服务能力，创建安全，舒适，高效和快速恢复医学模型，以保护患者的生存。